Que vous inspire ce rapport de la chambre régionale des comptes?
La chambre régionale des Comptes est une juridiction nationale indépendante qui permet à des magistrats d’examiner les comptes des établissements publics. C’est donc un rapport qu’il faut prendre très au sérieux, mais il n’a pas de conséquences directes et immédiates. Il doit servir d’outil à la décision.
J’entends dire que certains chiffres ne seraient pas les bons selon les références que l’on a, ou encore que l’activité serait meilleure ces derniers temps. C’est possible, mais cela change-t-il les tendances de fond décrites dans cette analyse ? Je ne pense pas.
Si ce rapport n'a pas de conséquences directes dites-vous, il donne de sérieuses conclusions jusqu'à la fermeture de l’hôpital...
Je n’ai pas lu que la fermeture de l’hôpital faisait partie des conclusions. Il est dit que si rien n'est fait, l'hôpital ne pourra pas durer parce qu’il est plombé par son déficit et son manque d’attractivité, mais la Cour des Comptes ne propose pas de le fermer, au contraire, elle met sur la table des propositions qui entraîneraient des investissements conséquents.
Comment expliquez vous la fuite des patients ?
Le rapport donne des pistes : manque d’attractivité de l’établissement, désertification médicale, difficulté à réaliser les interventions que des patients attendent d’un hôpital de proximité, trop grand nombre de lits sur les trois départements par rapport à l’usage qui en est fait, articulation insuffisante avec la médecine de ville, etc…
La chirurgie semble être le maillon faible. Pensez vous possible de la conserver et comment ?
Le problème est connu depuis longtemps. Avec ce rapport, il y a des éléments plus objectifs. C’est en interne qu’il faudra trouver des réponses aux questions qui se posent. Pourquoi les patients vont ailleurs pour des interventions qu’ils devraient pouvoir faire en proximité, alors que l’activité en chirurgie est en baisse et que le taux de remplissage n’est que de 54% ? Pourquoi la chirurgie ambulatoire baisse de 24% alors qu’ailleurs elle augmente de 11% ?
L'idée de reconstruire un nouvel hôpital sur un seul site est elle un leurre ou une piste vraiment sérieuse ?
C’est un projet qu’avait soutenu Max Albizzati ( ex-président de la Communauté de communes) : un bâtiment plus moderne, mieux conçu, une meilleure coordination entre les services, une proximité pour les soins des personnes âgées qui sont dans les services de La Noue, un seul pôle de restauration, la possibilité d’évacuer des urgences plus rapidement par hélico, etc.
C’est sûr que le bâtiment principal de la rue Léo Mérigot est vieillot, surdimensionné et mal agencé, et qu’il manque d’attractivité. Les services de médecine mériteraient d’être plus accueillants alors que ce sont eux quidégagent « une marge excédentaire indispensable pour financer les charges communes ».
Mais c’est un projet à étudier de près. Que fait-on du bâtiment actuel si un nouvel équipement est construit sur le site de La Noue ?
Pourquoi le projet médical n'est il toujours pas rédigé ?
Je ne connais pas les causes de ce retard de plus d’un an, mais il témoigne des carences de gestion de l’établissement. Il faudrait à présent profiter du rapport de la Cour des Comptes et de la nouvelle administration qui arrivera en mars, pour aller de l'avant en intégrant la réflexion en cours et les projets de service déjà finalisés.
Pourquoi l'hôpital sous administration provisoire est une chance pour l'établissement ?
Cette administration provisoire ne doit pas être considérée comme une punition (et je pense que les esprits ont évolué dans ce sens), mais comme une aide de l’ARS pour un établissement qui est en difficulté et en panne de solutions réalistes. Ces professionnels, avec leur expérience et leur expertise, pourront aider le CHV à mettre en avant ses atouts principaux et redresser son activité en l’adaptant aux besoins de son territoire. Et des investissements pourront suivre. Mais il est nécessaire que tous participent positivement au travail qui se fera.